ДИНАМИКА ЭКСПРЕССИИ МИКРОРНК ПРИ ПЕРЕКЛЮЧЕНИИ ВНУТРИ КЛАССА ИНГИБИТОРОВ ИЛ-6 У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Актуальность. Неоднородность клинического ответа на таргетную терапию ревматоидного артрита (РА) требует поиска надежных прогностических биомаркеров. Фокус современных исследований смещается на микроРНК как ключевые эпигенетические регуляторы. Особый интерес представляет сравнительный анализ молекулярных изменений при переключении между ингибиторами рецептора ИЛ-6 (сарилумаб, САР) и прямыми нейтрализаторами цитокина (олокизумаб, ОЛО).

Цель. Анализ изменений профиля экспрессии микроРНК при переключении терапии внутри класса ГИБП, ингибирующих ось ИЛ-6, оценка их прогностической значимости для мониторинга активности РА.

Материал и методы. Исследование проведено на базе Алтайского ГМУ и КрасГМУ им. В. Ф. Войно-Ясенецкого (сентябрь 2024 – май 2025 г.). Включен 51 пациент

с РА (48 женщин, 3 мужчины; возраст 51 [25; 69] лет). Пациенты переведены с сарилумаба (САР) на олокизумаб (ОЛО). Группы: 1 (n=24, исходно высокая/умеренная активность, DAS28–СРБ >3,2) и 2 (n=27, исходно низкая активность/ремиссия, DAS28–СРБ ≤3,2).

На неделях 0, 12 и 24 оценивались DAS28–СРБ и экспрессия 8 микроРНК (miR–203a–3p, miR–29b–3p, miR–146a–5p, miR–16–5p, miR–137–3p, miR–155–5p, miR–26a–3p, miR–26b–3p) методом ПЦР в реальном времени. Статистический анализ: PERMANOVA, корреляция Спирмена, LMM, GEE.

Результаты. Общий профиль микроРНК значимо изменился к 24-й неделе (global PERMANOVA p <0,001). В группе 1 выявлена специфическая динамика miR–29b–3p (повышение к 24 нед.), ассоци...

Чернова А.Д., Шестерня П.А.