Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ДВУХФАКТОРНАЯ ШКАЛА СТРАТИФИКАЦИИ ПОСТГОСПИТАЛЬНОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ОДСН
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия
Актуальность. Декомпенсация хронической сердечной недостаточности (ХСН) сопровождается высокой частотой повторных госпитализаций и смерти в течение года после выписки. Существующие прогностические шкалы недостаточно учитывают структурно-функциональное состояние миокарда и волемический статус, поэтому поиск доступных постгоспитальных предикторов, в частности индекса глобальной функции левого желудочка (ИГФЛЖ) и параметров биоимпедансометрии, остается актуальной задачей.
Цель. Оценить прогностическую значимость ИГФЛЖ и отношения внеклеточной жидкости к общему количеству жидкости (ВКЖ/ОКЖ) и разработать шкалу стратификации риска неблагоприятных исходов у пациентов с декомпенсацией ХСН.
Материал и методы. В открытое проспективное исследование включены 100 пациентов (51% мужчин, средний возраст 73,8±7,5 года), госпитализированных по экстренным показаниям в связи с декомпенсацией ХСН III–IV функционального класса (ФК) по NYHA. Перед выпиской всем пациентам по данным эхокардиографии рассчитан ИГФЛЖ, выполнена биоимпедансометрия с определением ВКЖ/ОКЖ. Период наблюдения составил 12 мес., первичная конечная точка – повторная госпитализация и/или смерть.
Результаты. Комбинированной конечной точки достигли 40% пациентов. Среднее значение ИГФЛЖ у пациентов с неблагоприятным исходом составило 11,4±3,3 против 15,3±4,6%
без события (p <0,001); ВКЖ/ОКЖ – 0,42±0,3 против 0,39±0,1 (p <0,001). По данным ROC-анализа AUC для ИГФЛЖ составила 0,768 (95% ДИ 0,671–0,865...
