ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРОМ PCSK9 У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Актуальность. Несмотря на распространение генно-инженерной терапии гиперхолестеринемии особенности применения данной терапии у пациентов пожилого и старческого возраста не изучены. В клинической практике лечение этой группы пациентов сопряжено с опасениями снижения эффективности терапии и повышению частоты нежелательных реакций.

Цель. Оценить эффективность и безопасность терапии ингибитором PCSK9 у пациентов с гиперхолестеринемией пожилого и старческого возраста.

Материал и методы. В одноцентровое ретроспективное исследование включены 49 пациентов с первичной гиперхолестеринемией старше 60 лет, получающих терапию ингибитором PCSK9 (Алирокумаб) в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями. Срок наблюдения составил от 5 до 23 мес. Возраст пациентов от 60 до 81 года, средний 69 лет; мужчины – 40,8%. Инъекции препарата проводились медицинским персоналом. Лабораторный контроль проводился в унифицированной лаборатории каждые 4 нед.

Результаты. 73,5% пациентов ранее перенесли атеросклеротическое сердечно-сосудистое событие. Большинство пациентов (57,1%) имели очень высокий сердечно-сосудистый риск, 42,8% – экстремальный. Среднее значение ЛПНП до применения Алирокумаба – 3,1 ммоль/л [1,4–8,7]. В среднем необходимо было снижение ЛПНП на 51%. На фоне терапии ингибитором PCSK9 целевого ЛПНП удалось достигнуть 63,3% пациентов (N=31) с средним снижением ЛПНП на 54,8%. Недостаточный ответ на терапию (снижение ЛПНП <30%) отмечался у 4 пациентов (8,2%). У ...

Резниченко К.А., Тимофеев Е.В.