ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНГИБИТОРОВ IL-6 И JAK ПРИ COVID-19-АССОЦИИРОВАННОЙ ПНЕВМОНИИ С ФОКУСОМ НА ПОЧЕЧНУЮ ПАТОЛОГИЮ

Актуальность. Поражение почек при COVID-19 – от протеинурии до острого повреждения – встречается у трети госпитализированных и служит независимым фактором неблагоприятного прогноза. Ингибиторы IL-6 и JAK широко применяются для купирования цитокинового шторма, но их влияние на почечные исходы изучено недостаточно: большинство работ сфокусированы на респираторных конечных точках. Оценка ренального эффекта таргетной терапии на реальной когорте актуальна для оптимизации лечения пациентов с нефрологическим фоном.

Цель. Сравнить клинические исходы COVID-19-ассоциированной пневмонии с фокусом на почечную патологию у пациентов, получавших комплексную терапию с включением ингибиторов I-6 и JAK, и у пациентов без таргетной терапии.

Материал и методы. Проведен ретроспективный когортный анализ 500 пациентов

с верифицированной COVID-19-пневмонией, госпитализированных в ГКБ им. С.С. Юдина

в 2020–2022 гг. Основная группа (n=250) получала ингибиторы IL-6 (левилимаб, олокизумаб, тоцилизумаб) и/или JAK (барицитиниб, тофацитиниб) на фоне стандартной терапии; группа сравнения (n=250) – только стандартную терапию. Оценивали рСКФ (CKD–EPI), протеинурию, гематурию, лейкоцитурию и длительность госпитализации. Использовали множественную линейную и логистическую регрессию с поправкой на исходную рСКФ, возраст, пол, ХБП, сахарный диабет и объем поражения легких по КТ.

Результаты. В многофакторной линейной регрессии таргетная терапия не показала статистически значимой связ...

Ракитина К.А., Бычкова Л.В., Игамбердиев Ш.В. угли, Политидис Р.Р., Тришина В.В., Родоман М.Г.