Терапия №8 (приложение) / 2025
ЭФФЕКТЫ L-ОРНИТИНА L-АСПАРТАТА В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ ФЕНОТИПОВ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ В КОМОРБИДНОСТИ С САРКОПЕНИЕЙ И ГИПЕРАММОНИЕМИЕЙ
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Волгоград, Россия
Актуальность. Развитие гипераммониемии у пациентов с НАЖБП может быть связано с явлением саркопении. В связи с этим актуально выявление эффективной и безопасной терапевтической тактики коррекции данных коморбидных состояний.
Цель исследования. Оценить влияние коррекции гипераммониемии при различных фенотипах НАЖБП на тяжесть саркопении при использовании различных комбинаций препаратов.
Материалы и методы. В КИ было включено 30 взрослых пациентов по следующим диагностическим критериям: наличие НАЖБП с учетом различных фенотипов (стеатоз, стеатогепатит, фиброз, компенсированный цирроз печени (ЦП)), повышение уровня аммиака крови — гипераммониемия (свыше 60 мкмоль/л), признаки саркопении (по данным опросника SARC-F ≥ 4 баллов) и кистевой динамометрии (≤ 27 кг у мужчин и ≤ 16 кг
у женщин). Средний возраст пациентов в группе составил 56,7±12,2 лет, мужчин в группе было 10, женщин — 20. Всем пациентам проводились общий физикальный осмотр с оценкой антропометрических данных, биохимический анализ крови, измерение аммиака капиллярной крови экспресс-методом, ультразвуковое исследование органов брюшной полости для уточнения изменений печени, прохождение пациентами опросника SARC-F и кистевой динамометрии для подтверждения у них саркопении. Первая подгруппа пациентов (n=15) получала базисную терапию и д...
