Терапия №1 (приложение) / 2026
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
1 ГУЗ Областная клиническая больница г. Саратов, Россия
2 ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». Республика Мордовия, г. Саранск, Россия
3 ФГБУ Федеральный научно-клинический центр детей и подростков ФМБА России, Москва, Россия
4 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия
Аннотация. Электрическая нестабильность миокарда (ЭНМ) – предиктор развития жизнеугрожаемых аритмий и внезапной сердечной смерти (ВСС). На ЭКГ покоя могут быть представлены разнообразные маркеры ЭНМ, характеризующиеся не только нарушениями процессов реполяризации, но и деполяризации. Раннее выявление данных признаков представляет актуальную проблему.
Цель. Оценить распространенность ЭКГ маркеров ВСС у лиц молодого возраста при проведении стандартной ЭКГ и ортостатической пробы.
Методы. Проведено ЭКГ в положении лежа и стоя с оценкой ЧСС, ЭОС, интервал RR, PQ, QRS, QT, QT (QTс) по формуле Базетта, а в ортостазе – дополнительно по формуле Фридеричи, и другие признаки ЭНМ.
Результаты. Сформированы группы: контрольная (без синкопе и факторов риска) –
1176 человек (I группа), исследуемая с пресинкопе – 396 (II группа), исследуемая с синкопе – 112 (III группа).QTс по формуле Базетта на ЭКГ покоя у лиц 13–22 лет с синкопе значимо выше, чем у здоровых: (421 [405; 435] мс против 392 [374; 410] мс (р <0,001), как и QTc
в ортоположении по Базетта 478 [445; 494] мс против 445 [426; 462] мс (p <0,001)
и Фридеричи 411 [400; 429] мс против 400 [386; 416] мс (p <0,001). У лиц с синкопе и отягощенным семейным анамнезом по ВСС в группе 6–12 лет QTc лежа больше
по сравнению с детьми без данного анамнеза (415 [406; 436] мс против 402 [388; 418] мс; p=0,009). В группе 13–22 лет QTc больше у лиц с синкопе и семейным анамнезом ВС родственников до 45 лет по сравнению с лицами бе...
