Терапия №6 (сборник тезисов) / 2026
ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ КАК КАТАСТРОФИЧЕСКАЯ ФОРМА АНАФИЛАКТОИДНОГО ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМА
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Аннотация. Эмболия околоплодными водами (ЭОВ) — редкое и крайне опасное осложнение гестации, рассматриваемое сегодня как анафилактоидный синдром беременности (АСБ). Ключевым звеном патогенеза служит попадание амниотической жидкости в материнский кровоток, что запускает системную воспалительную реакцию, дистрибутивный шок, массивный ДВС-синдром и полиорганную недостаточность. Материнская смертность превышает 60%.
Цель. Описать клинический случай тяжелого АСБ, развившегося при плановом кесаревом сечении, и продемонстрировать эффективность комплексной интенсивной терапии, включающей патогенетически обоснованное применение глюкокортикостероидов.
Описание случая. Представлено клиническое наблюдение, проанализированы данные истории болезни, операционного протокола, лабораторных и инструментальных исследований, дневников ОРИТ и выписного эпикриза пациентки 44 лет с беременностью 36 недель 4 дня, наступившей путём ЭКО, отягощённой полным предлежанием плаценты, рубцом на матке после миомэктомии, гестационным сахарным диабетом и генетической тромбофилией (гетерозиготная мутация протромбина F2 G20210A). Выполнено плановое донное кесарево сечение. Диагноз АСБ установлен по клинической триаде: острая гипоксия, гипотензия, коагулопатия — при исключении других причин. Описаны динамика гемоглобина, тромбоцитов, креатинина, коагулограммы, маркёров повреждения миокарда, а также объём интенсивной терапии и трансфузий. Этические нормы соблюдены, получено информированное согласие пациентки, данны...
