ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ПЕРЕНОСИМОСТЬЮ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Актуальность. У молодых пациентов с бронхиальной астмой (БА) снижение переносимости физической нагрузки может быть связано как с нарушением бронхиальной проходимости и бронхиальной гиперреактивностью (БГР), так и с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ФР ССЗ). Уточнение вклада этих факторов важно для интерпретации ранних кардиореспираторных изменений.

Цель. Определить факторы, ассоциированные с переносимостью физической нагрузки у молодых мужчин с БА.

Материал и методы. Тредмил-тест выполнен у 238 мужчин 18–27 лет с БА: 131 пациент с ФР ССЗ и 107 без них. Учитывали курение, избыточную массу тела/ожирение и дислипидемию. Оценивали достигнутую метаболическую нагрузку (MET), частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Проводили спирометрию с бронходилатационной пробой и пробу с физической нагрузкой для оценки БГР. Количественные данные представлены как Me [Q1; Q3]. Для межгрупповых сравнений применяли критерий Манна–Уитни, при множественных сравнениях – поправку Бенджамини–Хохберга. Независимые ассоциации с MET оценивали методом многофакторной линейной регрессии.

Результаты. У пациентов с ФР ССЗ достигнутая нагрузка была ниже: 13,60 [13,00; 14,90] против 14,45 [13,60; 14,90] MET, p=0,003, при сопоставимых достигнутой ЧСС и максимальном АД. Пациенты, у которых значения ОФВ1/ФЖЕЛ после пробы с бронхолитиком были ниже медианы, MET также был ниже: 13,60 [12,00; 14,90] против 13,60 [13,60; 14,90], p=0,004; q=0,027. В многофакторной модели...

Абрамов Ю.И., Демко И.В., Собко Е.А., Матюшин Г.В.