ФАКТОРЫ ТРОМБОГЕННОГО РИСКА У ПАЦИЕНТА С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Введение. Тромбофилия – это нарушения гемостаза, при которых отмечается предрасположенность к ранним и рецидивирующим тромбозам. Выделяют две группы факторов тромбогенного риска: врожденные (дефицит антитромбина III, протеинов C и S, полиморфизм фактора V Лейден (FVL), полиморфизм протромбина FII) и приобретенные (операция, травма, иммунные заболевания, паранеопластические формы и лекарственно–индуцированные).

Описание случая. Оценивали наличие полиморфизма генов системы гемостаза и факторы тромбогенного риска у пациента с нефротическим синдромом на фоне длительной стероидной терапии и илеофеморальным тромбозом в анамнезе. Пациент, 22 лет, наблюдается у нефролога с 4-летнего возраста с диагнозом «хронический гломерулонефрит (морфологически – болезнь минимальных изменений), стероидозависимый вариант, стадия полной клинико-лабораторной ремиссии на фоне иммуносупрессивной терапии. Хроническая болезнь почек (ХБП С2). В 2018 г. перенес илеофеморальный тромбоз и тромбоэмболию мелких ветвей сосудов легких (ТЭЛА). Семейный тромбогенный анамнез не отягощен. Ввиду осложненного личного тромбогенного анамнеза рекомендованы и проведены генетические исследования для выявления полиморфизма генов тромбофилии. Результаты обследования (ДКБ им. Пирогова Н.И., 2021): выявлены мутации FVL (het), фибриногена (FGB het), тромбоцитарного гликопротеина 1B (ITGB1 het), коагуляционного фактора XII (het), коагуляционного фактора XIII (het), мутации генов фолатного цикла (MTHFR 677C/T, MTHFR A1298C, MTRR,...

Куркина Н.В., Горшенина Е.И.