Терапия №1 (приложение) / 2026
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ КАТЕТЕРНОЙ АБЛЯЦИИ: АНТИАРИТМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДО И ПОСЛЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского, Республика Крым, г. Симферополь, Россия
Аннотация. Радиочастотная изоляция легочных вен методом катетерной абляции (КА) признана наиболее результативной стратегией сохранения синусового ритма при фибрилляции предсердий и иных тахиаритмиях. Фармакотерапия при проведении КА направлена на предоперационную подготовку и контроль аритмий после вмешательства, возникающих вследствие воспаления и электрофизиологической перестройки тканей.
Цель. Оценить влияние предоперационной и послеоперационной антиаритмической терапии на клинические исходы катетерной абляции, а также определить оптимальные схемы фармакологической поддержки для минимизации риска ранних рецидивов аритмии.
Материалы и методы. Проведен анализ исследований 120 пациентов (средний возраст 58±6 лет) с фибрилляцией предсердий, перенесших КА. Пациенты были разделены на две группы (n=60): в первой ААП (антиаритмические препараты) применялись до и 3 месяца после вмешательства, во второй – отменялись сразу после операции. Проведен анализ частоты осложнений и рецидивов за 90 дней на фоне приема амиодарона, соталола, пропафенона и ПОАК.
Результаты. Предоперационный прием ААП III класса (амиодарон, соталол) обеспечил гемодинамическую стабильность в ходе КА. В слепом периоде первая группа продемонстрировала значимо меньшую частоту ранних рецидивов (18 против 34%, p <0,05), что подтверждает роль ААП в купировании воспаления и триггерной активности после вмешательства. Наибольшую эффективность показал амиодарон, а препараты IC класса – хорошую перен...
