ФАТАЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ EVALI-СИНДРОМА, ОСЛОЖНЕННОГО ТРОМБОЭМБОЛИЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, У МОЛОДОГО ПАЦИЕНТА

Введение. Распространение электронных систем доставки никотина (ЭСДН) привело к появлению EVALI-синдрома (E-cigarette or Vaping Product Use–Associated Lung Injury). Актуальность проблемы обусловлена сложностью ранней диагностики и высокой летальностью: клиническая картина EVALI часто маскируется под пневмонии, что задерживает назначение патогенетической терапии.

Описание случая. Представлен случай молодого пациента (студент вуза) с индексом массы тела 45,3 кг/м² (ожирение 3 степени) и 10-летним стажем регулярного потребления ЭСДН.

Дебют заболевания в октябре 2025 г. характеризовался одышкой, выраженной слабостью и лихорадкой. Пациент неоднократно госпитализировался с диагнозом «двусторонняя полисегментарная пневмония» и получал курсы антибактериальной терапии, дававшие лишь временный эффект без купирования дыхательной недостаточности. В январе 2026 г. в связи с неуклонным нарастанием одышки и гипоксемии (сатурация 73% на воздухе) пациент был экстренно госпитализирован в пульмонологическое отделение. По данным компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки выявлено диффузное интерстициальное поражение легких (ДИПЛ), двусторонний гидроторакс и признаки интерстициального отека легких.

КТ-ангиопульмонография подтвердила тромбоэмболию трифуркации правой нижнедолевой легочной артерии. Лабораторно диагностированы выраженная гипергомоцистеинемия (>50 мкмоль/л), дефицит витаминов В₉ и В₁₂, макроцитарная гиперхромная анемия, тромбоцитопения, а также зн...

Галиханова Ю.И., Шкляев А.Е., Бобылева Е.С., Муравцева О.В., Стародубцева О.И., Малыгина А.С., Пантюхина А.С.