ФЕНОТИПИЧЕСКАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ПО ДАННЫМ ТУРБИДИМЕТРИИ

Аннотация. Пациенты с системной красной волчанкой (СКВ) имеют повышенный риск тромботических осложнений, существенно ухудшающий прогноз заболевания. Рутинные коагулологические тесты часто не отражают скрытые нарушения гемостаза, формирующиеся под влиянием хронического воспаления и посттрансляционных модификаций фибриногена.

Цель. Изучить кинетику фибринообразования и фибринолиза in vitro у пациентов с СКВ в сравнении с условно здоровыми лицами.

Материалы и методы. В исследование включено 58 пациентов с верифицированным диагнозом СКВ и 47 условно здоровых добровольцев, сопоставимых по полу и возрасту. Критерий  исключения  —  приём  антикоагулянтов.  Кинетику  фибринообразования и фибрнолиза оценивали методом динамической турбидиметрии, регистрируя лаг-период (Lag), скорость полимеризации (V), максимальную оптическую плотность (Amax), общее время лизиса (TLT), время 50%-го распада (t1/2), время лизиса сгустка (CLT) и скорость лизиса. Статистический анализ выполнен в IBM SPSS v.23.

Результаты. У пациентов с СКВ выявлено достоверное удлинение лаг-периода (164,8 [93,3; 305,5] против 113,2 [84,7; 137,7] сек, p<0,001), что указывает на замедление генерации тромбина. Наиболее выраженные изменения коснулись фибринолиза: TLT, t1/2 и CLT были увеличены ~ в 2 раза (p<0,001), скорость лизиса значимо снижена (p=0,032). Параметры V и Amax существенно не различались. Стратификация по SLEDAI, полу, СОЭ, тромбоцитам, фибриногену, АЧТВ и ПВ не выявила значимых различий,...

Исмагилова Р. Р., Максудова А. Н.