Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ФЕНОТИПЫ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И САРКОПЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХБП 5Д СТАДИИ
1 ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого», г. Великий Новгород, Россия
2 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», г. Ростов-на-Дону, Россия
Актуальность. Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) и саркопения часто встречаются у пациентов с терминальной почечной недостаточностью, однако их фенотипическое разграничение может иметь клиническое и прогностическое значение.
Цель. Изучить распространенность, клинико-функциональные особенности и выживаемость пациентов с различными фенотипами БЭН и саркопении при хронической болезни почек (ХБП) 5Д стадии.
Материал и методы. Обследованы 347 пациентов на программном гемодиализе: 183 мужчины и 164 женщины, средний возраст 54,8±0,7 года. БЭН диагностировали по модифицированным критериям G.L. Bilbrey и T.L. Cohen, саркопению по критериям EWGSOP2. Выделены 4 группы: БЭН + саркопения, БЭН без саркопении, саркопения без БЭН и группа без обоих клинических состояний. Оценивали состав тела, нутритивные и функциональные показатели. Выживаемость в течение 36 месяцев анализировали методом Каплана-Мейера с применением log-rank-теста. Использовали критерии Краскела-Уоллиса и Фишера; p <0,05.
Результаты. БЭН выявлена у 295 (85,0%), подтвержденная саркопения у 50 (14,4%) пациентов.
Фенотип «БЭН+саркопения» установлен у 40 (11,5%), «БЭН без саркопении» – у 255 (73,5%), «саркопения без БЭН» – у 10 (2,9%); оба состояния отсутствовали у 42 (12,1%) пациентов. Медианы ИМТ в указанных группах составили соответственно 23,2; 25,8; 27,2 и 30,0 кг/м², жировой массы – 13,7; 19,1; 21,1 и 26,1 кг (p <0,001 для обоих показателей). Скорость ходьбы была минимальной при со...
