ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (ГЛПС) ПОД МАСКОЙ ПНЕВМОНИИ

Введение. ГЛПС – острое вирусное природно–очаговое заболевание, вызываемая хантавирусом. В 3–5% случаев ГЛПС может протекать в атипичной форме. В настоящее время врачи в своей клинической практике стали чаще наблюдать стертое и атипичное течение ГЛПС, в которых отсутствуют патогномичные симптомы, что приводит к задержке постановки диагноза, поздней госпитализации пациента и возникновению тяжелых осложнений.

Описание случая. Пациент Ш., 37 лет, заболел остро с повышения температуры

до 38,5 °C. На 4-й день обратился в поликлинику к терапевту. ПЦР тест на COVID-19 отрицательный. Выставлен диагноз ОРВИ. Назначен умифеновир и ибупрофен. На следующий день вызвал СМП в связи с рвотой темным содержимым. Выставлен предварительный диагноз желудочно-кишечное кровотечение, доставлен в ГКБ. Осмотрен хирургом. Данных за острую хирургическую патологию не выявлено. Рентген легких: снижение пневматизации легочной ткани за счет сгущения и деформации легочного рисунка. Двусторонняя полисегментарная пневмония? Был перенаправлен с диагнозом пневмония в инфекционную больницу.

При поступлении состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, температура тела 38 °C. Положение активное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Зев не гиперемирован. Миндалины не увеличены, налета нет. Подчелюстные и шейные лимфоузлы не увеличены, не пальпируются. Язык влажный, легкий беловатый налет.

Дыхание носовое свободное, выделений нет. Аускультация легких: дыхание жесткое, хрипы не выслушив...

Хайбуллина А.М., Хайбуллина А.М.