Терапия №2 (приложение) / 2026
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ТРЕВОГИ И ОДИНОЧЕСТВА НА ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ЧКВ. ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Новосибирск, Россия
Введение. Ишемическая болезнь сердца – ведущая причина смертности в РФ. ЧКВ
со стентированием эффективно восстанавливает коронарный кровоток, но его долгосрочный успех напрямую зависит от приверженности пациента к пожизненной двойной антитромбоцитарной терапии. Психосоциальные факторы (одиночество, тревога) признаны независимыми предикторами сердечно-сосудистых событий. Однако гендерные особенности их влияния на приверженность остаются малоизученными, особенно на этапе реабилитации. Описание случая. В ходе исследования выявлены два типичных клинических паттерна.
Женщина, 69 лет (ID 4), вдова, живет одна, дети контактируют 2 раза в неделю. При высоком одиночестве (UCLA=11) и субклинической тревоге (HADS-A=9) сохранная социальная поддержка (MSPSS=5,5) обеспечила высокую приверженность (Мориски=4). Женщина, 63 лет (ID 40), разведена, живет одна. При клинической тревоге (HADS-A=12) и одиночестве (UCLA=7) приверженность снизилась до 2 баллов.
У мужчин феномен отрицания: 68,8% дают минимальные баллы одиночества (UCLA=5), при этом 7 мужчин (21,9%) имеют нулевую приверженность и достоверно более низкую тревогу (Me=6) по сравнению с приверженными (Me=9; p=0,01).
Заключение. Представленные клинические наблюдения демонстрируют ключевые гендерные особенности: у женщин социальная поддержка нивелирует негативный эффект тревоги и одиночества, сохраняя приверженность; у мужчин самооценка одиночества не информативна, а отсутствие тревоги яв...
