ГИПЕРТРАНСАМИНАЗЕМИЯ, НЕ ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПАТОЛОГИЕЙ ПЕЧЕНИ

Введение. Аминотрансферазы – ферменты из группы трансфераз, катализирующие перенос аминогрупп от аминокислот на кетокислоты без образования свободного аммиака.

Аминотрансферазы содержатся практически во всех органах, но наиболее активно реакции трансаминирования идут в печени. К этой группе ферментов относятся используемые

в клинической лабораторной диагностике ферменты аспартатаминотрансфераза (АСТ)

и аланинаминотрансфераза (АЛТ). Повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о разрушении клеток и требует дифференциальной диагностики для определения источника повреждения.

Описание случая. Пациент, 19 лет, был госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение ГБУЗ «Тверская областная клиническая больница» в сентябре 2025 г. На момент поступления активных жалоб не предъявлял, поводом для госпитализации послужило значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в биохимическом анализе крови, достигавшее 20 верхних границ нормы. По результатам фиброэластометрии эластичность печени не изменена, F0. Биопсия печени: минимально выраженная жировая дистрофия гепатоцитов, стеатоз 1-й степени по Brunt <33%. Морфологических признаков воспалительного процесса в пределах исследованного материала не обнаружено. Лабораторно исключены метаболические, аутоиммунные и другие заболевания печени. Учитывая анамнез пациента (занятия тяжелой атлетикой) и значительно повышенный уровень КФК до 8558,0 Ед./л, установлена причина повышенного уровня трансаминаз – травматическое повреждение мышечной ткани.<...

Мамаева Е.В., Ковешников А.И., Бельдиев С.Н.