ИНДИВИДУАЛЬНАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА РЕЦИДИВА ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: КЛИНИЧЕСКИЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ

Актуальность. Рецидив ТЭЛА остается одной из ключевых проблем долгосрочного ведения пациентов, несмотря на современные подходы к антикоагулянтной терапии.

В РФ 30-дневная летальность при ТЭЛА достигает 5,4–8,6%, а после отмены антикоагулянтов риск рецидива неспровоцированного события составляет 3,3 на 100 человек в первый год.

При этом существующие шкалы преимущественно оценивают ранний прогноз. Выявление доступных предикторов рецидива и их интеграция в прогностическую модель являются актуальной задачей.

Цель. Разработать и оценить модель прогнозирования рецидива тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) на основе клинических и инструментальных характеристик пациентов.

Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование 103 пациентов с верифицированной ТЭЛА в возрасте 19–96 лет (64,2±16,6 года), находившихся на лечении в РСЦ № 1 г. Новосибирска. В зависимости от развития повторного эпизода пациенты разделены на группы с рецидивом (n=26; 25,2%) и без рецидива (n=77; 74,8%). Анализировали демографические, клинические и инструментальные характеристики, включая индекс массы тела (ИМТ), индекс тяжести ТЭЛА PESI, объем поражения легочного сосудистого русла и наличие тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) и ОНМК в анамнезе. Для выявления независимых предикторов применяли многофакторный логистический регрессионный анализ с расчетом отношения шансов (aOR) и 95% доверительного интервала (ДИ).

Результаты. Рецидив ТЭЛА зарегистрирован у 26 (2...

Кольтюгина В.А., Ложкина Н.Г.