Терапия №6 (сборник тезисов) / 2026
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ШКАЛ ПОЛИГЕННОГО РИСКА ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДСКАЗАТЬ ОТВЕТ НА ЛЕЧЕНИЕ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
1) ГБУЗ «ММНКЦ им. С. П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия;
2) ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Москва, Россия;
3) ГБУЗ «ГКБ №29 им. Н. Э. Баумана ДЗМ», Москва, Россия;
4) ФГБУ ДПО «ЦГМА» УДП РФ, Москва, Россия;
5) НИУ ВШЭ, Москва, Россия
Аннотация. Ответ на терапию у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) вариабелен. Одним из определяющих факторов может выступать генетическая предрасположенность, выраженная в виде шкалы полигенного риска (PRS).
Цель. Оценить связь полигенного риска ТЭЛА и сердечной недостаточности (СН) с ответом на терапию у больных ХТЭЛГ.
Материалы и методы. В исследование включены 83 больных ХТЭЛГ, наблюдавшихся в референсном центре легочной гипертензии г. Москвы, средний возраст 62,5±14,42 лет, мужчин 35 (42,2%), I ФК имели 2 (2,4%), II — 11 (13,3%), III — 62 (74,7%), IV — 8 (9,6%).
На момент включения 5 (6,0%) пациентам выполнена легочная тромбэндарэктомия, 13 (15,7%) — баллонная ангиопластика легочной артерии. Регистрировали данные анамнеза, лабораторной и инструментальной диагностики. Всем пациентам проведено полногеномное секвенирование и рассчитан полигенный риск. Ответ на терапию оценивали к первому повторному визиту по сумме баллов (динамика ФК, TAPSE, NT-proBNP, объем терапии, летальность): >0 — ответчики, <0 — неответчики. Для создания классификационной модели применен алгоритм дерева решений CRT.
Результаты. К ответчикам были отнесены 58 больных, к неответчикам — 25. Ответчики имели меньшее число пораженных сегментов по данным КТ ангиопульмонографии (7,2±4,16; 8,6±2,84, p=0,029), более высокое соотношение TAPSE/СДЛА (0,2896±0,14418; 0,2229±0,10745, p=0,063), более низкий уровень NT-proBNP (3312±3199; 5852±6783, p=0,009). Разли...
