ИЗМЕНЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПРИ СОЧЕТАНИИ С СУБКЛИНИЧЕСКИМ ГИПОТИРЕОЗОМ

Актуальность. Ревматоидный артрит (РА) и тиреоидная дисфункция (ТД) и РА имеют ряд общих признаков. Системное воспаление, возникающее при ТД и РА, сходно. ТД на фоне аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, и РА в особенности, часто протекает субклинически. Наиболее распространенным видом ТД при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани является субклинический гипотиреоз (СГ). Выявление влияния СГ на течение РА важно для выбора правильной тактики ведения больных.

Цель. Установить влияние субклинического гипотиреоза на течение ревматоидного артрита.

Материал и методы. Обследовано 467 больных РА. Методы клинические, лабораторные (биохимические, иммунологические исследования), инструментальные, статистические.

Результаты. Среди обследованных было выявлено 68 человек (14,6%) с признаками СГ. Больные РА с СГ были отнесены к I группе (63 женщины). Во II группу (группу сравнения) были включены 44 женщины, больные РА без признаков СГ. При обследовании установлено, что показатели тиреотропного гормона и тироксина у больных I группы они составляли 5,52±0,18 мЕд./л и 12,87±0,21 пмоль/л и во II группе соответственно 1,51±0,09 мЕд./л и 14,63±0,26 пмоль/л (S=6,18, р <0,001; S=5,26, р <0,001). Средний возраст начала менопаузы в I группе составлял 46,7±0,32 года, а во II –48,3±0,33 года (р=0,009). Больные I группы, по сравнению с II группой, чаще имели серопозитивный вариант РА 79,4 и 45,5% соответственно (χ²=6,1, р=0,014) и системные проявления 69,8 и 40,9% соответстве...

Блудова Н.Г., Благодаренко А.Б., Реброва О.А., Благинина И.И.