ЖЕСТКОСТЬ СЕЛЕЗЕНКИ ПО ДАННЫМ ТРАНЗИЕНТНОЙ ЭЛАСТОМЕТРИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ РАЗЛИЧНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КЛАССОВ

Цель. Изучить показатели жесткости селезенки (ЖС), определенные методом непрямой транзиентной эластометрии, у пациентов с ХСН различных функциональных классов (ФК) по NYHA и оценить взаимосвязь жесткости селезенки с клинико-функциональными параметрами.

Материал и методы. В проспективное наблюдательное исследование включены

105 пациентов с верифицированным диагнозом хроническая сердечная недостаточность (ХСН) I–IV ФК по NYHA (средний возраст – 74,2±7,5 года; мужчины – 58,3%). Всем участникам проводили стандартное физикальное, лабораторно-инструментальное обследование,

включая определение уровня NT-proBNP и эхокардиографию. Функциональный класс ХСН определяли согласно классификации NYHA. Толерантность к физической нагрузке оценивали с помощью теста с 6-минутной ходьбой, тяжесть клинических проявлений СН – по шкале оценки клинического состояния (ШОКС). ЖС определяли методом непрямой транзиентной эластометрии на аппарате FibroScan Echosens Expert 603 (Франция).

Результаты. Отмечены статистически значимые различия ЖС между функциональными классами ХСН по NYHA (r=0,6, p <0,001). Медиана ЖС последовательно увеличивалась при повышении ФК ХСН: при ХСН I ФК – 21,9 [18,0–29,0] кПа, II ФК – 23,4 [14,4–30,6] кПа,

III ФК – 36,7 [21,6–57,5] кПа, IV ФК – 43,8 [28,1–77,5] кПа. Выявлена прямая корреляционная связь ЖС с тяжестью СН по ШОКС (p <0,001) и обратная корреляционная связь ЖС с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ), (r=–0,4; p <0,050). У пациентов ФВЛЖ...

Халилова К., Мисан И.А., Кобалава Ж.Д.