Терапия №6 (сборник тезисов) / 2026
К ВОПРОСУ ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА В ГРУППЕ ПАЦИЕНТОВ-ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ
1) ГБУ РО «Областная клиническая больница», Рязань, Россия;
2) ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
Аннотация. Пациенты 90 лет и старше, согласно классификации ВОЗ относящиеся к долгожителям, в реальной клинической практике являются наиболее дискриминируемой группой в отношении реперфузионной терапии при ишемическом инсульте, что объясняется опасением развития осложнений в связи с их «хрупкостью» и высокой коморбидностью. В рандомизированных клинических исследованиях часто данный возраст является критерием исключения. В то же время инструкция по применению неиммуногенной стафилокиназы не дает абсолютных ограничений по возрасту. Наша работа посвящена изучению вопроса реперфузии при ишемическом инсульте в реальной клинической практике в данной группе.
Цель. Оценить эффективность и безопасность реперфузионной терапии у пациентов 90 лет и старше с острым ишемическим инсультом на госпитальном этапе.
Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 81 пациента 90 лет и старше, с диагнозом ишемический инсульт, последовательно поступивших в период с 2024 г. по август 2026 г. Из них 15 пациентам проведена реперфузионная терапия с использованием неиммуногенной стафилокиназы (Фортелизина). Медиана возраста составила 92,5 [91; 94,25] года. Оценивали NIHSS и mRS при поступлении и через 24 ч, геморрагическую трансформацию по данным КТ/МРТ и госпитальную летальность. Данные представлены в виде медианы [Q1; Q3], для парных сравнений использовали критерий Вилкоксона.
Результаты. Исходная медиана NIHSS составила 14 [9; 17], через 24 ч — 10 [...
