Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
КАРДИО-РЕНО-МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ КОМОРБИДНОСТЬ ПРИ ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ: СТРУКТУРА, ФЕНОТИПЫ, ВЛИЯНИЕ НА ВТОРИЧНУЮ НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ФГБОУ ВО Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого, медицинский институт, кафедра госпитальной терапии, г. Великий Новгород, Россия
Актуальность. Псориатический артрит (ПсА) сопровождается высокой коморбидностью, влияющей на прогноз и ответ на генно-инженерную биологическую терапию (ГИБТ). Роль кардиометаболических факторов в формировании фенотипов ПсА и неэффективности терапии изучена недостаточно.
Цель. Оценить структуру коморбидности и ее влияние на вторичную неэффективность первого ГИБТ у пациентов с ПсА.
Материал и методы. Проанализированы данные 76 пациентов с ПсА (критерии CASPAR; 35 мужчин, 41 женщина; возраст 50,6±13,4 года; длительность ПсА Me 15 [9–24] лет).
Учитывались сопутствующие заболевания, носительство HLA–B27, история ГИБТ.
Результаты. Коморбидное бремя составило 5,2±3,2 заболевания на пациента; лидировали коксартроз (81,6%), артериальная гипертензия (51,3%), гонартроз и гастропатия (по 50,0%), ожирение (39,5%), остеопороз (32,9%). Носители HLA–B27 (23,7%) имели меньшую длительность заболевания (p <0,05) и чаще хроническую болезнь почек (27,8 против 5,2%; p=0,016). Женщины были старше и имели большее число коморбидной патологии (6 против 3 заболеваний; p=0,016), у мужчин чаще встречалась гиперурикемия (25,7 против 4,9%; p=0,019). Ожирение ассоциировалось с гипертензией (p=0,017), сахарным диабетом 2-го типа (p=0,044), гиперурикемией (p=0,021) и удвоением коморбидного бремени (p <0,001). Факторный анализ выделил 7 клинически интерпретируемых факторов (метаболический, возрастно-инвалидизирующий, кардиоцеребральный, ренальный, деструкционный; 51,2% дисперсии).
Независимым предикторо...
