Терапия №1 (приложение) / 2026
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ВЫСОКОПОТОЧНОЙ ОКСИГЕНАЦИИ И НЕИНВАЗИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ В РЕЖИМЕ CPAP НА ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1 Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы, г. Москва, Россия
2 ФГАОУ ВО Университетская клиническая больница им В.В. Виноградова (филиал) РУДН имени Патриса Лумумбы, г. Москва, Россия
Аннотация. Острая декомпенсация сердечной недостаточности (ОДСН) часто сопровождается дыхательной недостаточностью (ДН), что увеличивает риск госпитальной летальности и длительности пребывания в отделении реанимации. Эффективная респираторная поддержка является ключевым фактором улучшения клинических исходов. Цель. Оценить влияние высокопоточной оксигенации и неинвазивной вентиляции легких в режиме CPAP на оксигенацию, продолжительность пребывания в ОРИТ и госпитальную летальность у пациентов с ОДСН, осложненной дыхательной недостаточностью.
Материалы и методы. В исследование включено 102 пациента: 51 получал ВПО, 51 – НИВЛ – CPAP; средний возраст 72,5 ± 12,9 года, мужчины – 55,9%. Исходные клинико-демографические показатели, гемодинамика, частота дыхательных движений, SpO₂ и газовый состав крови сопоставимы между группами (p >0,05).
Результаты. Уже через 1 час после начала респираторной поддержки наблюдалось достоверное улучшение оксигенации: SpO₂ увеличивалась с 85 до 95–96% в группе ВПО и с 84 до 96% в группе НИВЛ – CPAP, PaO₂ повышалась с 60 до 80 мм рт. ст. и с 59 до 77 мм рт. ст. соответственно; продолжительность пребывания в ОРИТ составила 4 [3–5] и 4 [3–6] дня, общая госпитализация – 10 [7–13] и 12 [9–14] дней, госпитальная летальность – 3,8 и 14% (p=0,089), что отражает тенденцию к снижению смертности при ВПО.
Заключение. Высокопоточная оксигенация и НИВЛ – CPAP быстро улучшают оксигенацию и газообмен, сопо...
