Терапия №1 (приложение) / 2026
КЛИНИЧЕСКАЯ ШКАЛА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕЦИДИВОВ ПРЕДСЕРДНЫХ ТАХИАРИТМИЙ ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
1 ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, г. Москва, Россия
2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра кардиологии, г. Москва, Россия
Аннотация. Рецидивы предсердных тахиаритмий (ПТ) после радиочастотной аблации (РЧА) фибрилляции предсердий (ФП) остаются значимой клинической проблемой, что требует простых инструментов предоперационной стратификации риска. Несмотря на то,
что к настоящему времени предложено большое количество шкал прогнозирования рецидивов ФП после РЧА, значительная их часть требует данных инструментальных исследований, лабораторных показателей или сложных расчетов, что ограничивает применение в повседневной практике. В связи с этим актуальной задачей является разработка простой клинической шкалы, основанной на доступных до вмешательства параметрах и пригодной для быстрой предоперационной стратификации риска.
Цель. Разработать клиническую шкалу прогнозирования рецидивов ПТ после РЧА ФП. Материал и методы. В исследование включены 159 пациентов с пароксизмальной (109) и персистирующей ФП (50), средний возраст 65,36±9,33 года, 98 мужчин (61,6%).
Всем пациентам выполнено вольтажное картирование левого предсердия с расчетом процента низкого вольтажа (амплитуда биполярного сигнала <0,5 мВ). Выполняли РЧА с изоляцией легочных вен, при персистирующей ФП выполняли дополнительные
воздействия (изоляция задней стенки, митрального истмуса, областей фракционированных сигналов), при пароксизмальной – изоляция легочных вен с последующей индукцией аритмии, и дополнительной РЧА при индукции устойчивой ПТ. Послеоперационное наблюдение составило 12 месяцев. Конечной точкой являлся рецидив любой ПТ...
