КЛИНИЧЕСКИЙ ФЕНОТИП ПАЦИЕНТОВ С НЕСТАБИЛЬНЫМИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМИ БЛЯШКАМИ ПО ДАННЫМ КТ-КОРОНАРОГРАФИИ

Аннотация. Более 70% фатальных инфарктов миокарда развиваются вследствие разрыва гемодинамически незначимых, но морфологически уязвимых атеросклеротических бляшек (АСБ). Существующие оценочные шкалы (SCORE) ориентированы на стратификацию

на основе стандартных факторов риска и могут недооценивать вероятность событий у пациентов с нестабильным фенотипом атеросклероза.

Цель. Оценить клинические и лабораторные характеристики пациентов с признаками нестабильных АСБ по данным компьютерной томографии (КТ) коронарных артерий. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 84 историй болезни пациентов, проходивших КТ-коронарографию в 2024–2025 гг. В зависимости от наличия КТ-признаков уязвимости АСБ (низкая плотность <30 HU, положительное ремоделирование, симптом

«кольца салфетки», точечные кальцинаты) пациенты были разделены на основную группу (n=17) и группу сравнения (n=67). Оценивались антропометрические данные, липидный профиль, коморбидность пациентов, степень поражения коронарных артерий по CAD-RADS, риск по шкале SCORE и предтестовая вероятность ИБС.

Результаты. Пациенты основной группы были статистически значимо старше:

64 [62; 70] года vs 54 [49; 61] лет в контрольной группе (p=0,004). Значимых различий

в уровнях общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов между группами не выявлено (p >0,05). Распространенность артериальной гипертензии, ожирения и курения была сопоставима. Отмечена тенденция к более высокой частоте сахарного диабета 2-го типа в основной группе (17,6 против 5,9%, p=0,14). У пациентов с нестаб...

30>

Черняева Е.Ю., Калюжный Д.С., Варавин Н.А