КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ АДДИСОНИЧЕСКОГО КРИЗА У ПАЦИЕНТКИ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Введение. Аддисонический криз (острая надпочечниковая недостаточность) – это жизнеугрожающее состояние и высокоактуальная проблема неотложной помощи из-за стремительного развития жизнеугрожающих нарушений гемодинамики и электролитного баланса, раннее распознавание напрямую влияет на выживаемость.

Описание случая. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации пациентки Е., 32 лет, госпитализированной в ОРИТ городской больницы с синкопальным состоянием и артериальной гипотензией (АД 70/40 мм рт. ст.). Изучены жалобы, анамнез, данные физикального осмотра, результаты лабораторных и инструментальных исследований, динамика состояния на фоне терапии. Пациентка предъявляла ряд неспецифических жалоб, которые нарастали в течение года: слабость, быстрая утомляемость, снижение массы тела на 10 кг, прекращение менструаций, гиперпигментация кожи, тяга к соленой пище. Госпитализирована в ОРИТ. Ключевые методы обследования включали: общеклинические анализы (ОАК, ОАМ); биохимический анализ крови с определением острофазовых показателей (СРБ, фибриноген), электролитов, функции почек, печеночных ферментов; оценку гликемии; гормональный профиль (кортизол, АКТГ, ТТГ, свободный Т4); инструментальные методы: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенография органов грудной клетки, МРТ головного мозга, КТ забрюшинного пространства; специализированные тесты (диаскинтест для исключения туберкулеза надпочечников). Диагноз «первичная хроническая надпочечниковая недостаточность (Н...

Диомидова В.Н., Журавлева Н.В., Пушкина Н.С., Гурьянова Е.А., Ухтерова Н.Д.