КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДЕБЮТА МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКОГО СИНДРОМА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

Введение. Миелодиспластические синдромы (МДС) представляют собой гетерогенную группу клональных заболеваний системы крови, характеризующихся цитопенией, признаками дисмиелопоэза и высоким риском трансформации в гемобластоз. Заболеваемость МДС в мире составляет около 4 случаев на 100 000 населения, при этом 80% пациентов с МДС старше 60 лет. Однако зачастую дебют заболевания приходится на более молодой.

Описание случая. В декабре 2025 г. пациентка Т., 2004 г.р., обратилась к гематологу с жалобами на выраженную слабость, головокружение, снижение толерантности к нагрузкам. По данным анамнеза и предоставленных исследований был выставлено предварительный диагноз «нормохромная, нормоцитарная анемия тяжелой степени, тромбоцитопения тяжелой степени». В связи с тяжестью гематологических изменений пациентку госпитализируют в отделение гематологии многопрофильного стационара. Проведены гемотрансфузии. Отмечается повышение уровня гемоглобина, тромбоцитов. Заключение миелограммы от мая 2026 г. Костный мозг нормоклеточный, ближе к гиперклеточному. Миелоидный, гранулоцитарный росток с резко выраженными признаками дисэритропоэза, эритроидный росток нормобластический с выраженными признаками дисэритропоэза. Мегакариоциты в достаточном количестве. Кариотип костного мозга от мая 2026 г.: 46, ХХ (ср20) – нарушений не обнаружено. Трепанобиопсия от мая 2026 г.: гипоклеточный костный мозг (30–45% площади лакун). На протяжении 1/3 биоптата – лакуны выполнены жировым костным мозгом. Резко выраженное ...

Молоствова А.Ф., Салимова Л.М.