КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АЛИРОКУМАБА У ПАЦИЕНТА С ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ РИСКОМ

Введение. Алирокумаб – это полностью специфическое моноклональное антитело, обладающее высоким сродством и специфичностью к ферменту PCSK9 (пропротеинконвертаза субтилизин-кексин-9). Алирокумаб ингибирует связывание циркулирующего в крови PCSK9 с рецепторами липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на поверхности гепатоцитов, что приводит к увеличению количества этих рецепторов и выведению циркулирующих ЛПНП.

Описание случая. Пациент Л, 60 лет, наблюдался ФГБУ КБ № 1 УД ПРФ с февраля 2025 по июль 2025 г. Из анамнеза известно, что длительное время страдает ишемической болезнью сердца (ИБС). По результатам коронарографии выявлено многососудистое поражение коронарного русла, в связи с чем выполнялись эндоваскулярные вмешательства. 

В 2019 г. транслюминальная баллонная ангиопластика, стентирование правой коронарной артерии. В 2020 г. баллонная вазодилатация с установкой стента в переднюю межжелудочковую ветвь левой коронарной артерии. Пациент получал стандартную гиполипидемическую терапию (аторвастатин + эзетимиб) в максимальной терапевтической дозе. Однако целевые значения ЛПНП достигнуты не были. Учитывая очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, инициирована терапия препаратами из класса ингибиторов PСSK9: алирокумаб 150 мг × 1 раз в 2 нед. Больному оценивались показатели липидного спектра до начала терапии и через 6 мес. от начала лечения. В анализах крови до начала терапии: ХС– 6,7 ммоль/л, ЛПНП – 4,74 ммоль/л. Через 6 мес. от начала лечения: ХС – 3,0 ммоль/л, ЛПНП– 1,...

Алиханова Н.А.