КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО САРКОИДОЗА

Введение. Саркоидоз – системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием неказеифицирующихся гранулем. Генерализованный саркоидоз с поражением двух и более систем органов встречается реже, чем локальные формы, но может стать источником диагностических ошибок.

Описание случая. Пациентка, 76 лет. Дебют саркоидоза в 2019 г. с внезапно возникшей неврологической симптоматики – нарушение глотания, мышечной слабости. В условиях стационара были исключены нейроинфекции, аутоиммунные поражения ЦНС, онкопроцесс, сосудистая катастрофа в ГМ. При проведении МСКТ грудной клетки обнаружены участки уплотнения легочной ткани по типу матового стекла в нижних долях обоих легких, в верхней доле справа, также множественные увеличенные лимфатические узлы средостения, размерами до 2 см. Проведена ЧБЛ, получена гистологическая картина, характерная для саркоидоза.

На фоне терапии системными глюкокортикоидами (преднизолон 30 мг/сут) отмечена положительная динамика в виде значительного регресса неврологической симптоматики. В динамике через 1 год при КТ ОГК очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено, диффузные умеренные интерстициальные изменения за счет уплотнения

перибронхиального интерстиция. Немногочисленные лимфоузлы центрального средостения до 9 мм. По спирограмме легкие нарушения проходимости дыхательных путей, ФЖЕЛ

в норме. Учитывая положительную динамику было рекомендовано снижение дозировки сГКС до 15 мг/сут., динамиче...

Торгунакова Е.С., Быханова Е.А., Демко И.В.