Терапия №2 (приложение) / 2026
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ САРКОИДОЗА ЛЕГКИХ У РАБОТНИЦЫ ГОРНО- ОБОГАТИТЕЛЬНОГО КОМБИНАТА
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. ак. Н.Ф. Измерова», г. Москва, Россия
Введение. Саркоидоз – системное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием неказеозных эпителиоидно-клеточных гранулем в различных органах;
в 90% случаев преимущественно поражаются легкие и внутригрудные лимфатические узлы (ВГЛУ). Особую актуальность проблема приобретает в контексте воздействия вредных производственных факторов. Работники горно-обогатительных комбинатов подвергаются длительному воздействию промышленных аэрозолей, которые могут выступать потенциальными триггерами иммуновоспалительных реакций. Представленный клинический случай иллюстрирует возможную взаимосвязь вредных производственных факторов (ВПФ)
с развитием саркоидоза легких (СЛ), подчеркивая значимость профессионального анамнеза. Описание случая. Пациентка С., 57 лет, более 35 лет работает на обогатительной фабрике предприятия по добыче железистых кварцитов (машинист конвейера, машинист крана, дробильщик). В течение трудовой деятельности подвергалась воздействию высокофиброгенной пыли с превышением предельно допустимых концентраций.
При обследовании выявлены двусторонняя лимфаденопатия, множественные очаговые изменения в легких, обструктивные нарушения вентиляции, снижение диффузионной способности легких, неказеозные гранулемы, гиперкальциемия, повышение активности ангиотензинпревращающего фермента.
Проведена дифференциальная диагностика с пневмокониозом, туберкулезом и идиопатическим фиброзирующим альвеолитом. Установлен диагноз «саркоидоз легких с поражением ВГЛУ», а...
