КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ САРКОИДОЗА У ПАЦИЕНТКИ С ОТЯГОЩЕННЫМ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ АНАМНЕЗОМ

Введение. Саркоидоз и рак легкого могут иметь сходную клинико-рентгенологическую картину, что создает серьезные трудности для дифференциальной диагностики, особенно у людей с отягощенным онкологическим анамнезом.

Описание случая. Женщина, 43 года, в апреле 2025 г. заболевает пневмонией.

На компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК) выявлен участок консолидации в S5 правого легкого размером 12,0×9,0 мм. После курса цефтриаксона (1,0 мг 2 раза в день) наступило выздоровление. 22 марта 2026 г. пациентка вновь заболевает пневмонией, на КТ ОГК – рост очага до 16,3×14,0 мм (в динамике рост почти на 5 мм). В анамнезе фиброаденома правой молочной железы (операция от 15.11.2025), из сопутствующих: бронхиальная астма по смешанному типу. Дедушка по линии отца погиб от рака легких, а сестра дедушки – от рака желудка. Был заподозрен периферический рак легкого. В анализах крови анемия легкой степени тяжести (гемоглобин 106 г/л), увеличение СОЭ до 27 мм/ч и С-реактивного белка до 16 мг/л. Уровень онкомаркеров в пределах нормы. При инструментальном исследовании признаки метастатического поражения внутренних органов и костей не выявлено. При бронхоскопии очаговый бронхит, а при ультразвуковом исследовании лимфатических узлов шеи признаки неспецифической шейной лимфаденопатии с обеих сторон. Ключевыми факторами, усложнившими диагностику в данной ситуации, стали рост очагового образования, отягощенный наследственный анамнез, профессиональные вредности, сопутствующая патология. Для ...

Абызов А.С., Петрова В.Э., Абызов М.С., Журавлева Н.В.