КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВПЕРВЫЕ ДИАГНОСТИРОВАННОЙ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ И ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ У ПОЖИЛОЙ ПАЦИЕНТКИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Введение. Множественная миелома (ММ) – злокачественное заболевание крови, характеризующееся поражением костного мозга, разрушением костной ткани, поражением почек, нарушением иммунитета, встречающееся преимущественно среди лиц пожилого возраста. Сахарный диабет существенно увеличивает риск смерти пациентов при развитии ММ.

Описание случая. Пациентка Г., 64 лет, доставлена экстренно в стационар с жалобами на высокую температуру, общую слабость, тошноту, рвоту, боли в спине, преимущественно с правой стороны. Из анамнеза: считает себя больной в течение последних 5 дней. Страдает сахарным диабетом (СД) в течение 10 лет, принимает метформин, инсулин нерегулярно.

Объективно: состояние тяжелое. ИМТ 37,2 кг/м². При пальпации позвоночника отмечается болезненность в грудном и поясничном отделах. Дыхание везикулярное. ЧДД 18, SpO₂ 97%. Тоны сердца ритмичные. АД 120/70 мм рт. ст., ЧСС 80 уд./мин. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье. На основании клинических данных и результатов проведенных исследований выставлен диагноз «язвенная болезнь желудка, впервые выявленная, множественные язвы антропилорического отдела желудка, размером до 0,8 см, средней степени тяжести». Желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит. Соп. СД 2-го типа, инсулинопотребный. Диабетическая нефропатия, ХБП С4. Ожирение 2 ст. Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом. На 9-й день нахождения в стационаре у больн...

Асадуллина Г.В., Галинурова Э.Р., Фатхуллина Р.И., Ивченкова А.Ф., Кострюкова А.Д.