Терапия №1 (приложение) / 2026
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВЫЯВЛЕНИЯ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА В ПЕРИОД МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Новосибирск, Россия
Аннотация. Безболевая ишемия миокарда (БИМ) является одной из наиболее коварных форм ИБС из-за отсутствия типичных болевых симптомов, что приводит к поздней диагностике
и высокому риску внезапной сердечной смерти. В период медицинской реабилитации (МР) пациентов распознавание БИМ приобретает важное значение, так как стандартные болевые критерии оценки состояния отсутствуют.
Цель. Продемонстрировать клинический случай пациента с БИМ.
Описание клинического случая. Проведен анализ истории болезни пациента с БИМ, выявленной в период МР. Использованы клинические и инструментальные данные.
Программа МР включала ЛФК, работу с психологом, школу здоровья.
Пациент Р., 63 года, находился на лечении в отделении МР ГБУЗ НСО «НОКГВВ № 3». Из анамнеза: длительно текущий сахарный диабет (СД), диабетическая полинейропатия, гипертоническая болезнь (ГБ), гипотензивную терапию не принимает. Пациент
не предъявляет жалоб на ангинозные боли, одышку при физической нагрузке, отеки нижних конечностей, переносимость физических нагрузок обычного уровня не снижена.
Приверженность к терапии низкая (по шкале Мориски-Грина 5 баллов). При проведении ЭКГ выявлены изменения процессов реполяризации по нижнебоковой стенке левого желудочка
и верхушки сердца. По результатам завершенного курса МР отмечена положительная динамика: повышение приверженности к терапии (по шкале Мориски-Грина 8 баллов), улучшение качества жизни 65 баллов в начале курса, 85 баллов и после завершения курса МР, увеличен...
