КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДОМЕНОВ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Актуальность. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) у пациентов старческого возраста часто сочетается с синдромом старческой астении (СА), однако роль отдельных доменов СА в клиническом течении и прогнозе ХСН остается недостаточно изученной. Комплексная оценка астении может улучшить стратификацию риска у данной категории больных.

Цель. Оценить клиническое и прогностическое значение доменов старческой астении у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Материал и методы. Проспективно включены 250 пациентов старше 75 лет, госпитализированных в стационар по поводу декомпенсации ХСН, медиана возраста –

83,0 [77,0–86,0] года, 41,6% (n=104) мужского пола. Всем пациентам, помимо традиционных лабораторно-инструментальных исследований, проводилась оценка 4 доменов СА (клинический, когнитивный, социальный и физический), а также определение интерлейкина 6 методом иммуноферментного анализа (Россия, ЗАО «Вектор-Бест») и биоимпедансный анализ состава тела (Россия, анализатор АВС-01 «Медасс»). Исход оценивался

по комбинированной конечной точке (ККТ) – летальный исход от всех причин и/или повторная госпитализация по поводу ХСН в течение 1 года.

Результаты. У 95,6% (n=239) пациентов старческого возраста с ХСН наблюдался минимум один домен старческой астении, наличие всех четырех доменов наблюдалось более чем

у трети пациентов. Нарушения в психокогнитивной и социальной сфере были наиболее распространенными – 73,2% (n=183) и 69,6% (n=174) со...

Моисеева А.Ю., Кобалава Ж.Д.