КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ФП И ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В УСЛОВИЯХ РЕАБИЛИТАЦИИ

Актуальность. Сложность ведения пациентов с сочетанием фибрилляции предсердий

и инфаркта миокарда диктует необходимость персонализированного подхода как ключевого фактора улучшения прогноза.

Цель. Провести анализ клинико-функциональных показателей и оценить результаты второго этапа медицинской реабилитации у пациентов с сочетанием перенесенного ИМ и ФП. Материал и методы. В исследование включены 120 пациентов с перенесенным ИМ и ФП. Для всех пациентов был разработан индивидуальный план медицинской реабилитации (ИПМР), включавший физические тренировки, психологическую коррекцию, школы здоровья.

При поступлении и выписке проводилась оценка дистанции теста 6-минутной ходьбы и качества жизни с помощью опросника EQ-5D.Статистический анализ выполнен

в Microsoft Excel, 2016.

Результаты. Пароксизмальная форма ФП встречалась чаще постоянной (66 против 34%).

У 70,8% пациентов (n=85) ФП предшествовала ИМ (1-я группа), медиана времени до ИМ – 1050 дней. Во 2-й группе (ИМ предшествовал ФП, 29,2%, n=35) медиана времени до ФП – 8 дней. Прирост толерантности к нагрузке (тест 6-минутной ходьбы) составил 140,0±10,0 м в 1-й группе и 130,0±12,5 м во 2-й (p=0,35). Качество жизни (EQ-5D) увеличилось на 25,5±4,5 и 18,5±4,0 балла соответственно (p=0,25).

Выводы. В ходе исследования подтверждена двунаправленная связь между ФП и ИМ. ФП выступает отдаленным предиктором в развитии острого повреждения миокарда, в то время как ИМ провоцирует развитие аритмии в б...

Шарыпова Е.Р., Паруликова Т.М., Нечаев И.В.