КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СОЛИДНЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПРИ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРАМИ ИММУННЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ТОЧЕК

Аннотация. У пациентов с солидными опухолями на фоне терапии ингибиторами иммунных контрольных точек (ИКТ) сохраняется высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Возможности шкалы Khorana ограничены, поэтому её сочетание с показателями системного воспаления рассматривается как перспективный подход к персонализированной стратификации риска.

Цель. Оценить прогностическую значимость сочетания шкалы Khorana и системного иммунно-воспалительного  индекса  для  стратификации  ВТЭО  у  пациентов с злокачественными новообразованиями, получающих ИКТ.

Материалы и методы. Проведено одноцентровое исследование с участием 40 пациентов с морфологически подтвержденными солидными злокачественными новообразованиями. Все пациенты получали иммунотерапию ингибиторами PD-1, PD-L1 и CTLA-4. Учитывали распространенность и локализацию опухолевого процесса, наличие отдаленных метастазов и противоопухолевой терапии. Оценивались клинические факторы риска, рассчитывали балл по шкале Khorana и системный иммунно-воспалительный индекс (SII). Конечной точкой являлось подтверждение наличия ВТЭО, включая тромбоз глубоких вен и ТЭЛА, в период наблюдения.

Результаты. В исследование включено 40 пациентов с солидными злокачественными новообразованиями, получавших терапию ингибиторами иммунных контрольных точек. В  течение  периода  наблюдения  ВТЭО  зарегистрированы  у  8  (20%)  пациентов. У  32  пациентов  (80%)  эпизодов  ВТЭО  не  отмечено.  Возраст  пациентов с зарегист...

Мальнева П. А., Маль Г. С., Объедкова Н. Ю.