Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
КЛИНИКО-ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ФРАГМЕНТАЦИИ КОМПЛЕКСА QRS ПРИ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
1 РНИМУ им. Н.И. Пирогова; ММКЦ Коммунарка ДЗМ, г. Москва, Россия
2 Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы; РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия
3 РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Россия
Актуальность. Несмотря на прогресс в терапии острого инфаркта миокарда (ОИМ), поиск новых маркеров риска неблагоприятного исхода остается актуальной задачей. Фрагментация комплекса QRS (fQRS) представляется потенциальным маркером, отражающим электрическую нестабильность и распространенность повреждения миокарда.
Цель. Оценить прогностическую ценность fQRS у пациентов с дебютным ОИМ с подъемом ST-сегмента (STEMI).
Материал и методы. В исследование включены 126 пациентов с впервые возникшим STEMI (средний возраст 61 год, 85 мужчин, 41 женщина). Всем пациентам проводилась коронароангиография со стентированием коронарных артерий. Пациенты были разделены на две группы в соответствии с наличием или отсутствием fQRS на момент поступления и в течение госпитализации. Проведена оценка клинических исходов, в том числе случаев аритмий, сердечной недостаточности, характер поражения коронарных артерий, и летальных исходов в течение госпитализации и в последующем со медианой 48 мес. (Q1–Q3: 12–72 мес.).
Результаты. Фрагментация QRS регистрировалась у 47 пациентов с передним ОИМ, 24 – с нижним, 5 – с задним и 4 – с боковой локализацией инфаркта. У 55 исследуемых fQRS регистрировалась на момент госпитализации, у 16 отмечалось развитие fQRS после ЧКВ, у 4 через 24 ч, у 5 через 72 ч. На момент выписки fQRS сохранялась у 75 пациентов. При проведении статистического анализа госпитальных событий, фрагментация QRS, регистрирующаяся при госпитализации ассоциировалась с многос...
