КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА И КОМПЛАЕНС У ПАЦИЕНТОВ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ

Цель. Оценить приверженность лечению больных на программном гемодиализе и изучить ее взаимосвязь с когнитивными расстройствами.

Материал и методы. В исследование включены 260 пациентов в возрасте от 18 до 80 лет, получающих лечение программным гемодиализом 3 раза в неделю по 4 ч на протяжении не менее 6 мес. Оценку комплаенса проводили с помощью опросника MMAS-8 (шкала

Мориски – Грина), показатели которого характеризовались следующим образом: 0–5 баллов – низкая комплаентность, 6–7 баллов – средняя комплаентность, 8 баллов – высокая комплаентность. Исследование когнитивного статуса проводили при помощи скрининговой шкалы MoСА (Montreal Cognitive Assessment). О наличии когнитивных расстройств (КР) судили по сумме баллов <26. Обработка данных проводилась с помощью программы SPSS Statistics 27. Значение р <0,05 считалось статистически значимым во всех тестах.

Результаты. Согласно опроснику MMAS-8, высокая приверженность лечению диагностирована у 33% (85/260) больных. Приверженность средней степени выявлена в 38% (100/260),

низкой степени (нон-комплаенс) в 29% (75/260) случаев. По данным опросника MoCA,

КР диагностированы у 63,5% (165/260) пациентов. При этом тяжесть КР значимо различалась у пациентов с разной степенью приверженности. Было установлено, значимое снижение среднего балла MoCA у пациентов с низкой приверженностью (18,66±3,4), по сравнению

с обследуемыми как со средней (23,54±2,8), так и с высокой приверженностью (27,59±2,5), p <0,001. Частота встречаемости КР у пациентов с низкой приверженностью составила 49% (81/165), со средней приверженностью 42% (70/165), с высокой приверженностью

9% (14/165) случаев. Выявлено наличие значимой прямой корреляционной связи высокой с...

Щербаков Е.В., Пятченков М.О., Дорощук К.С.