КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ОСТАТОЧНОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИБС С ВКЛЮЧЕНИЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЕЧНЫХ ПРОДУКТОВ ГЛИКИРОВАНИЯ

Аннотация. Атеротромбоз – результат взаимодействия атеросклеротической бляшки и   артериального   тромбоза.   Дислипидемия,   эндотелиальная   дисфункция и иммуновоспалительные механизмы составляют основу его патофизиологии. Разрыв липидной бляшки инициирует тромбоз, что ведёт к развитию ишемических коронарных синдромов. Базисная терапия не устраняет остаточный риск у части больных. В связи с этим перспективно изучение неинвазивных маркёров, таких как индекс аутофлуоресценции КПГ и уровень Лп(а), изучаемые впервые в настоящей работе.

Цель. Установить взаимосвязь индекса аутофлуоресценции КПГ и уровня Лп(а) для оценки резидуального риска при стабильной ИБС и дислипидемии на фоне интенсивной гиполипидемической терапии.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 87 мужчин 55–75 лет со стабильной ИБС, дислипидемией и компенсаторной коморбидностью. На старте оценивали лабораторные показатели, липидный профиль, уровень Лп(а) турбидиметрическим методом, а также индекс аутофлуоресценции КПГ (AGE Reader). Пациентов разделили на подгруппы по уровню Лп(а) > 0,5 г/л: Лп(а) + (n=41) и Лп(а) – (n=46). Медиана наблюдения — 12 нед. с 3 визитами. Терапия: розувастатин 20 мг + эзетимиб 10 мг, при недостаточном эффекте через 6 нед. — алирокумаб 150 мг. Проведена статистическая обработка данных в StatTech 4.9.4.

Результаты. На старте ни один участник не достиг ХС-ЛПНП < 1,4 ммоль/л. Индекс аутофлуоресценции КПГ значимо различался между подгруппами, а параметры липидог...

Козлова Н. Н., Объедкова Н. Ю., Маль Г. С., Слабыня К. Г.