Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
ЛИПОПРОТЕИН(А) И ФЕНОТИП СУБКЛИНИЧЕСКОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У ЛИЦ 30–39 ЛЕТ
1 Клинико-диагностический центр «МЕДСИ» на Белорусской, г. Москва, Россия
2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России, г. Москва, Россия
Актуальность. Основные шкалы сердечно-сосудистого риска ориентированы преимущественно на лиц старше 40 лет, поэтому риск у молодых взрослых может недооцениваться.
Липопротеин(а) [Лп(а)] является генетически обусловленным фактором риска, однако его связь с ранним мультифокальным субклиническим атеросклерозом у лиц 30–39 лет изучена
недостаточно. Оценка этой связи может способствовать более ранней стратификации сердечно-сосудистого риска.
Цель. Оценить частоту и фенотип субклинического атеросклероза у лиц 30–39 лет в зависимости от уровня Лп(а).
Материал и методы. Ретроспективный поперечный анализ амбулаторной выборки сети клиник
«МЕДСИ» за 2021–2025 гг. Из 1777 лиц без клинически установленных атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ) отобраны 302 лица 30–39 лет с данными компьютерной томографии сердца и ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий (БЦА) и артерий нижних конечностей (АНК). Любой субклинический атеросклероз определен при индексе коронарного кальция (ИКК) >0 и/или наличии атеросклеротических бляшек (АСБ) в БЦА или АНК, мультифокальный – при поражении ≥2 бассейнов. Частоты сопоставлены критерием χ² Пирсона. Связь Лп(а) ≥50 мг/дл оценена логистической регрессией с поправкой на пол, возраст, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС–ЛНП) и статус курения.
Результаты. Медиана возраста – 37 [34; 38] лет, доля мужчин – 70,5%, медиана Лп(а) –18,5 [6,0; 78,8] мг/дл, Лп(а) <50 мг/дл выявлен у 182 человек, ≥50 мг/дл – у...
