Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
МЕТАСТАТИЧЕСКАЯ ОПУХОЛЬ СЕРДЦА ПОД МАСКОЙ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
1 Новосибирский государственный медицинский универси, Россия
2 ГБУЗ НСО ГКБСМ № 2, г. Новосибирск, Россия
Введение. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (ОКСпST) – угрожающее жизни состояние, вызванное острой окклюзией коронарной артерии. Оно требует немедленной реперфузионной терапии, так как промедление ведет к необратимому некрозу сердечной мышцы. Основная причина ОКСпST – атеротромбоз коронарной артерии. Однако под маской этого синдрома могут скрываться другие болезни.
Описание случая. Пациентка М., 68 лет, в анамнезе у которой были только гипертоническая болезнь и СД 2-го типа, впервые отметила давящую боль за грудиной 17.04.2026.
Скорую помощь вызвала 22.04.2026, на ЭКГ констатирована элевация сегмента ST, госпитализирована в клинику. Уровень сердечных тропонинов T и I значительно повышен. При коронароангиографии выявлены – петлевая извитость с2 сегмента передней нисходящей артерии (ПНА), мышечный мостик с3 сегмента ПНА с признаками тромбоза. Проведен системный тромболизис рекомбинантным белком, содержащим аминокислотную последовательность стафилокиназы. В послеоперационном периоде отмечен пароксизм
фибрилляции предсердий, который был купирован медикаментозно. При динамической записи ЭКГ сохранялась элевация сегмента ST.
На ЭхоКГ 23.04.2026 констатированы выпот в полость перикарда, коллабирование правого предсердия, в области верхушки левого желудочка гиперэхогенное образование с четкими неровными контурами, фиксированное, размерами 3,4×7,2 см.
30.04.2026 проведена мультисрезовая спиральная компьютерная томография органов грудной полости с в...
