Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
МИКРОАДЕНОМА ГИПОФИЗА В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: ПРОБЛЕМА ДИАГНОСТИКИ
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, ФГБНУ «НИИ КиЭР им. А.Б. Зборовского», г. Волгоград, Россия
Введение. Артериальная гипертензия, развившаяся в молодом возрасте, требует исключения вторичных причин, в том числе эндокринных заболеваний, среди которых встречается гиперкортицизм, обусловленный АКТГ-секретирующей аденомой гипофиза (болезнь Иценко–
Кушинга). Повышенный синтез кортизола влияет на кардиоваскулярную систему, приводя к тяжелой гипертензии.
Описание случая. Пациент А., 23 года, поступил в кардиологическое отделение с жалобами на интенсивную головную боль, преимущественно в затылочной области, головокружение, сердцебиение, тошноту, мелькание «мушек перед глазами».
Из анамнеза установлено, что пациента долгое время беспокоят рецидивирующие головные боли, сердцебиение и повышение артериального давления (175/90 мм рт. ст.).
При поступлении: сознание ясное, ИМТ 28,4 кг/м2, артериальное давление 190/110 мм рт. ст., ЧСС 108 в минуту, тоны сердца ритмичные, звучные, акцент II тона над аортой, очагового неврологического дефицита не выявлено.
Учитывая молодой возраст, наличие образования гипофиза, начат поиск вторичных причин гипертензии. Общий анализ крови без изменений. Данных за наличие заболеваний и нарушение функций почек не выявлено. По данным магнитно-резонансной томографии (МРТ)
головного мозга была выявлена микроаденома гипофиза диаметром до 5 мм. Электролиты
в референсных пределах, глюкоза – 6,1 ммоль/л, АКТГ повышен. ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС 105 в минуту. ЭхоКГ, УЗИ почек: без структурной патологии. Офтальмологический осмотр – норма....
