Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
НАРУШЕНИЯ ФИБРИНОЛИЗА У БОЛЬНЫХ С ВЕНОЗНЫМИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ
1 ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, Россия
2 «Ростовский медицинский центр» Ростовской клинической больницы ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА, г. Ростов-на-Дону, Россия
Актуальность. Характерным признаком венозных тромбоэмболических осложнений является снижение активности фибринолитической активности крови, что может быть связано с полиморфизмом в гене ингибитора активатора плазминогена I типа. Этим объясняется связь между временем лизиса сгустка и риском развития венозного тромбоза.
Цель. Определить нарушения XII–a–зависимого фибринолиза у больных с венозными тромбоэмболическими осложнениями (ВТЭО) и связь этих нарушений с генетическим полиморфизмом ингибитора активатора плазминогена I типа (PAI–1).
Материал и методы. У 199 больных с ВТЭО и у 125 лиц контрольной группы проведено исследование XII-a-зависимого лизиса эуглобулинового сгустка и полиморфизмов ДНК PAI–1 (675 5G/4G и 4G/4G). Средний возраст мужчин составил 39,0+1,5 года, женщин – 38,4+1,3 года.
Исследования XII-a-зависимого лизиса проводились в остром периоде на 2–5-е сутки от момента развития венозного тромбоза.
Результаты. У больных с ВТЭО обнаружено значительное угнетение фибринолитической активности крови – удлинение времени XII-a-зависимого фибринолиза на 16,3 мин. (р <0,001). Обнаружено, что нарушение фибринолиза связано с носительством гетерозиготных и гомозиготных патологических генотипов «675 5G/4G и 4G/4G» PAI–1 у 59,3% больных против 38,8% в контрольной группе (Р <0,001). При этом отношение шансов развития ВТЭО возрастало в 2,3 раза (OR=2,3; 95% CI: 1,508–3,506; Р=0,00001). Носительство гетерозиготы 5G/4G обнаружено у 83 больных. У носителей этог...
