НЕФРОТИЧЕСКИЙ И СУСТАВНОЙ СИНДРОМЫ, ИКОТА КАК ДЕБЮТНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

Введение. Заболеваемость инфекционным эндокардитом (ИЭ) составляет от 1,7 до 5,3 случая на 100 000 населения в год. К сожалению, несмотря на внедрение в клиническое обследование пациентов новых современных лабораторно- инструментальных методов в течение первого месяца заболевания диагноз ИЭ устанавливается у одного из 10 пациентов (9,6%). Представляется интересным описание течения ИЭ на современном этапе.

Описание случая. Пациент С., 41 год, поступил 15.05 в ГКБ № 8 с жалобами на лихорадку до 39,2 °С, олигоурию, икоту, боль с нарушением подвижности второго пястно-фалангового сустава правой кисти. Считает себя больным с 24.04.2026, когда вечером появилась боль и припухлость в правом голеностопном суставе, повысилась температура тела до 39 °С, лечился местно. Через 3 дня возникла отечность и боль второго пястно-фалангового сустава правой кисти. Осмотрен хирургом, инфекционистом, на фоне терапии доксициклином температура тела нормализовалась. 13.05 вновь лихорадка, консультирован ревматологом, выставлен диагноз «недифференцированный артрит с поражением 2 пястно-фалангового сустава правой кисти по типу правостороннего ахиллотендинита, серонегативный по ревматоидному фактору, АНЦА IgG менее 1/640. ФК 2». 15.05 госпитализирован в терапию ГКБ № 8. Из анамнеза известно, что в 2024 г. впервые выявлен бикуспидальный аортальный клапан, умеренный аортальный стеноз. НАК 2 ст. Кальциноз АК. 2 ст. Дилатация ЛП (последнее ЭХО-КГ 2 мес. назад).

Наблюдался у ревматолога, постоянно прини...

Иванова Е.Ю., Бусыгина М.С.