Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
НЕИНСУЛИНОВЫЕ ИНДЕКСЫ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ КАК МАРКЕРЫ СТАДИЙНОГО ПРОГРЕССИРОВАНИЯ КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКОГО РИСКА И ОРГАННОГО ПОРАЖЕНИЯ У МОЛОДЫХ
1 Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск, Россия
2 Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого, г. Великий Новгород, Россия
Актуальность. Концепция КРГМС объединяет метаболические нарушения с мультиорганным поражением. Неинсулиновые индексы инсулинорезистентности (ИР) признаны мощными предикторами кардиометаболического риска, однако их динамика в зависимости от стадий КРГМС у лиц молодого возраста изучена недостаточно.
Цель. Изучить динамику неинсулиновых индексов ИР при прогрессировании стадий КРГМС и оценить их ассоциацию с маркерами поражения печени и почек.
Материал и методы. Поперечное исследование по типу «случай–контроль», n=120 (возраст 25–44 года). Пациенты разделены на 3 группы по стадиям КРГМС (0, 1, 2). Рассчитаны индексы метаболический показатель инсулинорезистентности (METS–IR), индекс триглицеридов и глюкозы (TyG), индекс триглицеридов, глюкозы и массы тела (TyG–BMI). Оценены маркеры поражения печени и почек: индекс жировой печени (FLI), АЛТ, АСТ, альбумин/креатининовое соотношение (АКС) в моче. Статистическая обработка включала критерий Краскела–Уоллиса с post-hoc-тестами.
Результаты. Выявлено стадийно-зависимое прогрессивное ухудшение углеводного и липидного профилей и рост всех индексов ИР от 0 к 2 стадии КРГМС (все p <0,001). Индекс METS–IR достоверно нарастал: 28,5 [26,5; 31,5] → 36,2 [33,1; 42,5] → 42,8 [39,0; 48,5] (p <0,001), причем значимы все попарные различия, включая стадию 1 vs 2 (p=0,010). Индекс TyG–BMI также прогрессивно увеличивался: 173,9 [164,8; 192,3] → 221,9 [207,4; 257,6] → 261,9 [231,3; 286,2] (p <0,001). Отмечена сильная ассоциация инд...
