Терапия №7 (сборник тезисов) / 2026
НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА КАК ПРИЧИНА ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ УСПЕШНОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра пропедевтики внутренних болезней ГАУЗ «Кузбасская клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского», г. Кемерово, Россия
Введение. Некомпактный миокард левого желудочка (НКМЛЖ) – вид кардиомиопатии с выраженной трабекулярностью и межтрабекулярными синусоидами с истончением компактного слоя. Актуальность данного клинического случая обусловлена комплексом практических трудностей в сочетании НКМЛЖ и хронического гепатита С (ХГС), что создает сложности проведения противовирусной терапии (ПВТ) в посттрансплантационном периоде.
Описание случая. Пациент Ф., 37 лет, обратился в поликлинику с жалобами на одышку в покое, усиливающуюся при минимальной физической нагрузке (ФН), ортопноэ. Дебют заболевания с сентября 2025 г. в виде субфебрильной лихорадки, по МСКТ верифицирована внебольничная пневмония. На фоне регресса пневмонии возникла одышка, ночные приступы удушья. При дообследовании: электрокардиография (ЭКГ) – гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), эхокардиография (ЭхоКГ) – дилатация ЛЖ, фракция выброса (ФВ) ЛЖ 13%, легочная гипертензия, заподозрен неактивный инфекционный эндокардит (ИЭ). С 29.10 по 05.11.2025 был госпитализирован в кардиологическое отделение, выполнена коронарография – поражений нет. Впервые выявлен ХГС. МРТ сердца: картина НКМЛЖ, ФВ ЛЖ 15%. До уточнения статуса инфекции в качестве реципиента сердца рассматриваться не может. Осмотрен инфекционистом: рекомендована ступенчатая ПВТ после стабилизации кардиального статуса. 01.12 – ухудшение состояния в виде усиление одышки в покое, непереносимость горизонтального положения, экстренно госпитализирован в терапевтического отделение с диагнозо...
