НЕТИПИЧНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ДЕБЮТА ОСТРОГО МИЕЛОИДНОГО ЛЕЙКОЗА НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

Введение. Актуальность. В статье представлен клинический случай паранеопластической крапивницы, развившейся за 3 мес. до постановки диагноза «острый миелоидный лейкоз». Описание случая. В июле 2024 г. пациента М., 34 лет, стали беспокоить гиперемированные, отечные, зудящие высыпания кожи мигрирующего характера. Аллергологом выставлен диагноз «идиопатическая крапивница», прием антигистаминных препаратов без желаемого результата. По совету аллерголога в августе 2024 г. пациент обращается к гастроэнтерологу. В ходе лабораторно-инструментального исследования были обнаружены следующие изменения: в общем анализе крови (ОАК) лейкопения до 2,5 × 10⁹/л, тромбоцитопения до 110 × 10⁹/л, лейкоцитарная формула без особенностей. Ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости и фиброгастродуоденоскопия без особенностей. По причине выявленных изменений пациента направили к гематологу. В ходе осмотра гематологом была обнаружено безболезненное увеличение подмышечных лимфатических узлов справа.

На кожных покровах обнаружены четко очерченные, эритематозные уртикарные высыпан.

Заключение. Знание о патогенетических механизмах развития, особенностях течения паранеопластических синдромов должно помочь клиницисту в ранней диагностике онкологического заболевания и, как следствие, своевременном начале этиологического и патогенетического лечения, направленного на сохранение жизни пациента.

Молоствова А.Ф., Салимова Л.М.