НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕНАЛЬНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Актуальность. Резистентная артериальная гипертензия (РАГ) ассоциируется

с неблагоприятным прогнозом. Ренальная денервация (РДН) доказала краткосрочную эффективность при РАГ, однако ее долгосрочное влияние на артериальное давление (АД) и органы-мишени недостаточно изучено. Новым прогностическим критерием контроля

АД является время систолического АД в целевом диапазоне (ВЦД), однако данные о влиянии РДН на ВЦД и связи этого показателя с органопротективным эффектом при наблюдении более 3 лет отсутствуют.

Цель. Оценить долгосрочную антигипертензивную эффективность ренальной денервации и ее кардионефропротективное влияние у пациентов с резистентной АГ в зависимости

от выраженности снижения АД и его времени в целевом диапазоне.

Материал и методы. В анализ включены 89 пациентов с истинной резистентной АГ, участников исследований РДН (ClinicalTrials.gov NCT01499810 и NCT02667912), завершивших

≥3 лет наблюдения (медиана 5 лет, диапазон 3–9 лет). Всем пациентам выполняли ЭхоКГ

с оценкой массы миокарда левого желудочка (ММ ЛЖ), определение рСКФ (CKD–EPI) и темпов ее ежегодного снижения, а также суточное мониторирование АД (АД–24). Первичной конечной точкой было снижение САД-24; вторичными – достижение целевого клинического САД (≤140 мм рт. ст.), время САД в целевом диапазоне (ВЦД), доля респондеров (снижение САД–24

≥5 мм рт. ст.), уменьшение ММ ЛЖ и замедление снижения рСКФ (<3 мл/мин./1,73 м² в год). Результаты. Средний возраст больных –61,8±9,57 г...

Хунхинова С.А.