Терапия №2 (приложение) / 2026
О ЧЕМ СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ ВРАЧУ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ ФЕОХРОМОЦИТОМЫ
ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, г. Кемерово, Россия
Введение. Феохромоцитома (ФХЦ) – редкое заболевание (9,5 случая на 1 млн) с запоздалой диагностикой в половине случаев: при развитии острых сосудистых катастроф. Причина – недостаточная осведомленность врачей с диагностическим алгоритмом ФХЦ, послеоперационным рецидивом ФХЦ, сочетании ФХЦ с опухолями других эндокринных желез. Представленный клинический случай продемонстрировал особенности течения, диагностики и лечения ФХЦ. Описание клинического случая. Больная И., 45 лет, жалуется на приступы головных болей, головокружения, сердцебиений, потливости, артериальной гипертензии до 190/100 мм рт. ст. Приступы 1–2 раза в неделю после физической нагрузки,
стресса, длятся до 20 мин., проходят самостоятельно. Альфа-адреноблокаторы – без значимого эффекта.
Описание случая. 6 лет назад: ФХЦ правого надпочечника, выполнена правосторонняя адреналэктомия. Спустя 5,5 года приступы возобновились. У отца в 56 лет левосторонняя адреналэктомия по поводу ФХЦ, у матери – СД 2-го типа.
При клиническом и параклиническом обследовании пациентки выявлены изменения:
АД до 190/100 мм рт. ст., повышение свободного метанефрина и норметанефрина, наличие округлого образования гомогенной структуры с четкими контурами, размером 5 × 5,5 см
в левом надпочечнике (по УЗИ). Выполнена левосторонняя адреналэктомия по поводу ФХЦ
с последующей терапией хронической послеоперационной надпочечниковой недостаточности гидрокортизоном. Через 3 года: бессимптомный нефролитиаз (по УЗИ почек), повы...
