ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ЦИТОЛИЗА И ХОЛЕСТАЗА НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ

Актуальность. Необходима оптимизация ведения пациентов с синдромом цитолиза и холестаза на амбулаторном этапе. Сочетание данных синдромов отражает полиморфную патологию печени, требующую дифференцированного этиологического поиска для выбора адекватной тактики.

В практике врача-терапевта выявлена неоднородность подходов к маршрутизации: вариабельность объема обследований, неполный сбор анамнестических данных, не всегда обоснованные назначения терапии и направления к узким специалистам, что повышает риск ошибок.

Цель. Оценить эффективность организации медицинской помощи пациентам с синдромом цитолиза и холестаза в условиях поликлиники, применяемой врачами-терапевтами.

Материал и методы. Методом случайной выборки отобраны амбулаторные карты 60 пациентов с диагнозами по МКБ 10 K75.9 («Воспалительная болезнь печени неуточненная») и K73.9 («Хронический гепатит неуточненный») с подтвержденным синдромом цитолиза и холестаза. Проведен анализ схем маршрутизации, назначенной терапии и контроля ее эффективности. Полученные результаты подвергнуты анализу с использованием стандартных методик параметрической и непараметрической статистики (в том числе с применением Microsoft Excel).

Результаты. Выявлена неоднородность подходов к ведению пациентов: у 22 (36,7%) больных лечение было назначено без предварительного дообследования; 26 (43,3%) пациентам рекомендованы дополнительные исследования (маркеры гепатитов В и С, липидограмма, УЗИ органов брюшной полости); 9 (15%) –...

Любская Л.А., Любская Л.А.